Public : Enfants et adolescents vivant en quartiers prioritaires et pour lesquels la famille rencontre des difficultés dans la mise en place des soins préconisés
Lieux d’intervention : Mosson et Celleneuve / Petit Bard-Pergola / Cévennes
Objectif : Accompagner vers le soin des enfants et adolescents dont la famille vit en situation de précarité et dont la santé et le bien-être ont été détectés comme fragilisés, principalement par le réseau scolaire mais également par d’autres partenaires comme la PMI. Nous intervenons lorsqu’un parcours de soin qui est nécessaire au développement et au bien-être de l’enfant / adolescent n’est pas mis en place du fait de différentes problématiques, dont des fragilités sociales et familiales.
Contexte d’intervention : Les constats effectués par les services de santé scolaire et les services sociaux des quartiers prioritaires mettent en évidence le mauvais état de santé des enfants en lien avec la situation de vulnérabilité des familles. Les inégalités de recours aux soins sont réelles puisque les professionnels de santé remarquent que les soins recommandés se mettent en place difficilement.
Résultats attendus : L’équipe de CESAM Migrations Santé travaille en étroite coordination avec le réseau de Référents du PRE et avec les partenaires autour des familles et enfants pour accompagner les familles en situation de vulnérabilité autour des actions suivantes :
- Soutenir des familles et enfants / adolescents traversant des situations complexes et conjuguant des besoins multiples :
- Faciliter le repérage et la compréhension de l’offre de soin pour les familles présentant des méconnaissances du système,
- Assurer un suivi où le parcours de soins et d’adaptation scolaire est complexe, tout en accueillant les réactions parentales en fournissant un soutien psychologique et / ou un interprétariat et une médiation culturelle adaptée.
- Au travers d’une écoute active et d’une approche interculturelle, travailler sur les représentations des différentes parties (enfant / familles / école / équipes soignantes) afin de trouver un consensus qui répond aux exigences médicales sans dénier la réalité des familles :
- Accompagner les familles dans la compréhension des enjeux liés à la santé, la maladie, le handicap ou le trouble de leur(s) enfant(s) au travers d’un accompagnement individuel ou collectif sur des problématiques communes (ex : exposition aux écrans),
- A travers un travail de médiation avec les soignants et autres intervenants, faciliter la communication et lever les incompréhensions mutuelles qui peuvent représenter un obstacle important à l’accès et/ ou la continuité des soins.
- Participer aux équipes pluridisciplinaires, notamment dans les situations complexes pour :
- Bénéficier des regards croisés de l’équipe pluridisciplinaire (référents PRE, travailleurs sociaux de l’ASE, de la PMI, représentants d’associations, directeurs d’école, représentants de la santé scolaire…),
- Faciliter la coordination des différents intervenants autour de la famille et de l’enfant et fluidifier leur accompagnement.
- Prendre une part active dans les réseaux et développement des partenariats :
- Renforcer les liens avec les établissements scolaires et structures médicales, médico-sociales, sociales et éducatives du territoire,
- Contribuer à l’animation des projets collectifs en lien avec les problématiques des enfants / adolescents accompagnés en faveur d’une approche coordonnée d’accompagnement de leurs parcours de soins (PRE, Commission santé du Réso Pailladin, groupes de travail de la CPTS Lez Mosson, réseau Mariages Forcés, Réseau de prévention et prise en charge des violences conjugales, intrafamiliales, etc.).
Modalités d’accompagnement :
CESAM Migrations Santé accompagne les enfants et adolescents ainsi que leurs familles dans des parcours de soins souvent complexes. L’intervention débute par un premier entretien, parfois organisé à l’école, afin de présenter l’accompagnement, recueillir les informations nécessaires et identifier les besoins de la famille.
Les consultations de suivi proposent un espace d’écoute et de soutien adapté à chaque situation. Elles permettent de repérer les difficultés et les ressources, de renforcer les compétences et la confiance des familles, de prévenir les ruptures de parcours et de faciliter l’accès aux soins.
En 2027, l’association prévoit de créer un collectif de parents-relais fondé sur la pair-aidance. Ce dispositif aura pour objectifs de rompre l’isolement, d’aider les familles dans leurs démarches, de faciliter l’interprétariat et les relations avec les professionnels, tout en valorisant l’expérience des parents déjà accompagnés.
Selon les besoins, un professionnel peut également accompagner les familles lors de rendez-vous médicaux. CESAM assure enfin un rôle de médiation et de coordination entre les familles et les différents partenaires — écoles, services sociaux, structures spécialisées et professionnels de santé — afin de favoriser une compréhension commune et des décisions adaptées à l’intérêt de l’enfant. Des réunions de concertation régulières permettent de croiser les regards professionnels et de suivre l’évolution des accompagnements.